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中國時報【陳瑄喻╱台北報導】
38歲女護士正值盛年卻罹患第4期肺癌,接受兩年多標靶治療後,腫瘤復發且轉移頸椎,造成下肢無力評價、排尿及排便困難,後來採免疫療法,病情獲控制。
義大醫院呼吸胸腔內科主任魏裕峰表示,與化療相比,標靶藥物與免疫療法是癌症治療新里程碑。衛福部通過免疫療法的適應症有黑色素瘤及晚期非小細胞肺癌二線治療。根據臨床試驗,建議先做PD-L1檢測來參考治療效果;研究發現PD-L1表現量越高,治療效果可能越佳。利用檢測PD-L1生物標記,擬定治療策略,助患者接受個人化治療。
魏裕峰解釋,過去化療是晚期肺癌主要治療方式,雖能抑制癌細胞,但也會讓正常細胞停止生長,導致副作用;免疫療法的治療機轉是因癌細胞會分泌PD-L1來欺騙免疫系統T細胞,並和T細胞表面PD-1結合,使癌細胞躲過免疫細胞攻擊;藉由免疫藥物干擾癌細胞與免疫細胞結合,讓免疫細胞重新攻擊癌細胞。
魏裕峰補充,免疫療法藉自身免疫機制攻擊癌細胞,相對化療從體外殺死癌細胞,毒性和副作用較少。臨床研究顯示,化療嚴重副作用發生率為20%至30%,常見副作用如血球降低、噁心、嘔吐、掉髮、全身無力等;免疫療法嚴重副作用發生率小於10%,主要為免疫細胞過度活化,引起類似自體免疫疾病如急性肝炎、急性腎發炎、內分泌失調等。
根據研究結果,免疫療法與化療相比,患者平均存活期可多延長3到4個月,若PD網路購物-L1表現量高的病人,時間可能更長。
雷霆球星衛斯特布魯克(Russell Westbrook)今天率隊作客灰熊,受到對方防守嚴加看管,不僅助攻掛蛋,首節還發生6次失誤,寫下本季單一球員在單節的失誤新高;衛少第三節還因不滿裁判吹判犯規,情緒激動上前理論,連吞2次技術犯規,遭驅逐出場,終場雷霆以80:114落敗。
衛斯特布魯克上一場比賽對上熱火,上場不到24分鐘就拿下「大三元」,成為NBA史上第2位單年度拿下30次大三元的球員。此役他上場不到9分鐘就寫下難堪紀錄,成為NBA近20年來首位單節0助攻且發生至少6次失誤的球員。
此役衛斯特布魯克上場約23分鐘,19投6中,拿下全隊最多21分,另有5籃板、2抄截,但全場助攻掛零,是他生涯第3次助攻掛蛋。
灰熊共有3人得到21分以上,其中小加索(Marc Gasol)上場約33分鐘,得到全場最高25分、8籃板、5阻攻和2助攻,帶領球隊中止2連敗。
上半場衛斯特布魯克雖拿下19分,一度幫助球隊取得1分超前,但仍無法靠著一己之力守住領先優勢;而全隊受到灰熊防守端影響,投籃命中率3成24,三分球命中率跌到2成5,半場打完雷霆以39:55落後灰熊。
下半場衛折價卷斯特布魯克火氣很大,在第3節剩下6分41秒、球隊16分落後時,因不滿裁判吹判隊友羅伯森(Andre Roberson)犯規,因而跳出來抗議,結果被賞了2次技術犯規,遭驅逐出場。最後雷霆在少了衛斯特布魯克的情況下無力反擊,終場以34分差落敗。
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